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儿童癫痫睡眠发作是什么原因
  • 来源:上海新科癫痫科医院
  • 编辑:上海新科癫痫科医院
  • 发布时间:2013-07-23 14:56

  儿童癫痫睡眠发作是什么原因上海新科医院的索绪松主任医师通过视频脑电图监测儿童癫痫患者在睡眠各期的癫痫发作,对95例共504次癫痫发作进行睡眠周期分析。 >>>推荐阅读:癫痫病人或家属常见的误区有哪些 ?

 

 


  结果:75%在清醒期发作,25%在睡眠中发作,其中85.7%的睡眠发作均出现在非快速动眼睡眠期,48.4%出现在Ⅱ期,37%出现在Ⅰ期,12.7%出现在Ⅲ和Ⅳ期,0.02%出现在快速动眼睡眠期。额叶癫痫、颞叶癫痫和中央沟良性癫痫易于在睡眠期发作,分别为40.6%、33.3%和38.7%。


  结论:非快速动眼睡眠期睡眠可诱发儿童癫痫发作,部分局灶性癫痫更易在非快速动眼睡眠期诱发。


  儿童睡眠癫痫的症状均发生于睡眠期,可伴发精神不振或行为异常等。但治疗原则迥异,预后也有很大差异。睡眠相关性癫痫一旦确诊,一般需进行正规抗癫痫治疗,否则反复发作有可能影响神经精神功能。


  而其他睡眠障碍,如夜惊、梦魇等,则一般勿需特殊治疗,大多具有自限性特征。有些睡眠障碍如发作性睡病,虽需要给予药物或器械干预,预后也大多良好。因此对睡眠相关癫痫的认识主要在于与其他常见睡眠障碍的鉴别诊断,以避免错误的治疗。


  睡眠是脑神经元出现异常放电或引起癫痫发作的重要激活因素。这是由于睡眠时脑干上行网状激活系统对大脑皮层和边缘系统的激活作用减弱,脑电波趋于慢化及同步化,容易使癫痫灶的电活动被释放并引起细胞间点燃,从而有利于癫痫波的发放与传导。睡眠可诱发癫痫发作和(或) 发作间期痫样放电。


  这种常常发生于睡眠期间,症状表现为发作性,伴发精神不振或行为异常等。常见的儿童睡眠癫痫包括睡眠中突然睁眼、唤醒,或有惊恐表现,多伴肌张力不全或其他运动障碍,少数病例出现睡眠相关性攻击性行为。有些癫痫综合征主要或全部发作于睡眠期。近年研究证明,额叶癫痫也更多地在睡眠期发作,典型的例子如常染色体显性夜间额叶癫痫,其发作几乎均发生于夜间睡眠中。


  看来睡眠中也会出现儿童癫痫,家长应该多多关注孩子的健康。一旦发现孩子睡眠中异常现象,应及早带孩子去专业治疗儿童癫痫的医院治疗,对睡眠障碍的治疗可改善癫痫患儿的生活质量,甚至在某些病例可控制癫痫发作。


  不同的睡眠时相对于发作间期放电、发作阈和神经元的兴奋性有不同的影响。睡眠对已高度兴奋的皮质有活化癫痫发作的倾向;而睡眠时丘脑皮质的同步化作用受到抑制,半球间冲动通过胼胝体的传播强度减弱,导致双侧同步性痫样放电衰减,故对癫痫活动产生抑制作用。


  癫痫与睡眠之间关系密切。在不同的睡眠时相,癫痫的发作频率不同。对于不同发作类型的癫痫患儿其睡眠结构异常表现也有所不同。癫痫与睡眠障碍之间相互影响,形成恶性循环。


  上海新科医院的索绪松主任医师表示要提高患儿的治疗依从性,帮助孩子改善认知功能和生活质量,这在癫痫患儿的治疗工作中是非常重要的。当然要对癫痫和睡眠之间有个清楚的认识,这样能够减少医源性的伤害,并能采取有效措施进行防治。

 

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